Günümüzde teknolojinin ilerlemesi ve motorlu taşıt kullanımının artması sonucunda\udomurga yaralanmaları sık karşılaşılan bir durum haline gelmiştir. Sıklıkla\udmotorlu taşıt kazaları sonrası oluşan omurga travmaları en sık servikal özellikle\udde alt servikal de denilen subaksiyal servikal bölgede görülür ve hastaların %70\udinde nörolojik hasar meydana gelir. Halen tartışmalı olmakla birlikte nörolojik\uddeğerlendirme için güncel ve son zamanlarda kullanımı yaygınlaşan sınıflama\udmotor, duyu kayıpları ve bunlara bağlı özürlülük oranlarını içeren ASIA (American\udSpinal Injury Association) sınıflamasıdır. Subaksiyal servikal travmalarda\udakut nörolojik kötüleşme acil cerrahi tedavi endikasyonudur. Anterior veya posterior\udtekniğin seçimi büyük oranda yaralanma mekanizması, etkilenen dokulara\udve sonrasında oluşan nörolojik hasara bağlıdır. Hasta durumu ve instabilite tedavi\udkararını belirleyen en önemli iki faktördür. Anterior yaklaşım rutin kullanılabilen\udkolay uygulanan bir cerrahi teknik kabul edilse de ileri derecede stabilizasyon\udbozukluğu gösteren üç kolonuda tutan burst fraktürlerinde yetersiz kalmaktadır.\udKliniğimizde uyguladığımız anterior plak vida tekniği ve posterior lateral mass\udvida uygulaması literatür gözden geçirilerek iki olgu eşliğinde tartışılmış, en iyi\udklinik sonuçların tek başına anterior cerrahi uygulanan vakalarda alındığı gözlense\udde instabil kompresyon ve patlama kırıklarında instabilitenin fazla olduğu\uddurumlarda hastada nörolojik defisit ve üç kolon tutulumu olmasa dahi posterior\udfüzyona ihtiyaç duyulduğu gözlenmiştir.
展开▼
